再生医学 植皮助伤口加速愈合

2019-10-26 14:40:47 来源:互联网

《广州日报》(全媒体记者翁淑贤、记者白田和黄翠岳)19岁的小华(化名)因不慎骑上电动自行车,右脚出现大碗状伤口。脚背肌腱外露流血……在广州医科大学第三附属医院采用自体再生因子疗法(arf)植皮后28天,需要2-3个月反复住院和换药才能愈合如此大面积损伤的伤口基本愈合,并顺利出院。

肌腱外露的伤口很难愈合。

就像“草长在石头上”

8月20日,广州医科大学第三附属医院外院转移到骨科的19岁男孩小华(Xiaohua)骑电动自行车时,右脚意外受伤,他的右背肌腱外露,伤口大小如碗。

医生坦白承认肌腱外露是一种更难恢复的骨创伤。因为肌腱就像连接骨骼和肌肉的橡皮筋,当肌腱暴露出来时,就意味着周围的组织已经受损。裸露的肌腱就像裸露的石头,没有肉和皮肤覆盖,也有感染的风险。

“过去,这类肌腱外露患者的治疗周期很长,通常需要2-3个月的反复住院治疗和门诊换药,伤口才能逐渐愈合。此外,单纯手术植皮的成活率也很低,患者及其家属接受了更大的经济和心理测试。”广州医科大学第三附属医院骨科主任医师曾绵东说,小华的伤口真的很难愈合,就像石头上种草一样。

自体再生因子疗法

结合皮肤移植加速愈合

考虑到简单植皮效果不理想,如何加速组织再生和修复?自体再生因子疗法(arf),由张志勇教授的团队从再生医学转化中心和3d打印技术(以下简称“再生医学中心”)开发的再生医学技术,派上了用场。

据介绍,自体再生因子治疗技术利用再生医学原理,通过抽取患者血液,在实验室提取浓缩高浓度复合生长因子,为患者伤口制作特殊的“生物敷料”,重塑伤口修复再生的微环境,从而加速伤口愈合。

8月21日,小华入院后的第二天,医务人员给小华取了血,并做了一种特殊的再生敷料来覆盖他脚背上的伤口。经过两次治疗后,小华裸露的肌腱上覆盖了一点肉芽。医务人员都很惊讶:“在这么短的时间内,‘石头上真的长满了草’!”

曾绵东表示,与传统的简单手术相比,自体再生因子疗法可以在短时间内促进新鲜肉芽组织的快速生长,为伤口修复提供良好的湿润愈合环境,为手术奠定基础。

9月3日,曾绵东趁热为小华进行了“右脚皮肤裂伤清创、右大腿植皮”,创面植皮效果良好。手术后,小华第三次接受自体再生因子治疗,再次加速伤口愈合。

9月17日,小华住院28天后,原本需要两三个月才能痊愈的伤口基本痊愈,小华顺利出院。

再生医学技术

协助难治性伤口的治疗

肌腱外露和钢板外露患者的伤口愈合是临床实践中的一个难题。这类创伤患者往往面临愈合时间长、感染几率高、治疗成本高的问题。

为了解决难治性伤口的问题,张志勇表示,自去年以来,该中心将第一代自体富血小板血浆(prp)技术应用于临床难治性伤口的治疗,加快了50多名患者难治性伤口的愈合,减轻了患者的痛苦,包括4名肌腱外露患者的伤口愈合问题。

该技术的应用减少了患者的住院时间和医务人员的伤口治疗负担。目前,该中心正在开发和优化的第二代技术(arf技术)最近获得了“广州重大临床技术项目”,有望进一步降低成本,提高治疗效果,拓宽治疗应用。



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(编辑:匿名)